简报(十六)

                          我院妇产科成功抢救一例“羊水栓塞”患者
    2014年8月13日,商丘市中心医院妇产科渡过了一个普通、紧张而又惊险的夜晚。
    这天晚上,天色刚暗下来。此时,上班族们大多已经开始了他们的轻松时光。而在中心医院的妇产科病房,医务人员却仍在按部就班地忙碌着。
    20点30分,9楼妇产科病房突然推进来一位全身抽搐、面色苍白、意识不清的病人。陪同的家属一进来就说,该病人已辗转了市内数家较大的医院,希望中心医院的大夫能想办法救救她!
    经值班医生丁丽检查发现:“病人心率160次/分,呼吸急促,腹部隆起如足月孕状,板状腹,未听及胎心音,阴道出血多,被褥出血量约3000ml,阴道仍有大量血不凝血液流出”。
    丁医生果断诊断:“1、产前子痫;2、重度胎盘早剥.DIC;3、羊水栓塞;4、失血性休克”。 
    羊水栓塞是产科最严重、凶险的疾病,死亡率极高,抢救成功的可能性极低。此前媒体广泛报道的湖南湘潭某医院一产妇就是死于此病。
    随即,医生与护士们一起展开了一场惊心动魄的抢救。
    现场医护人员的沉着冷静、全力以赴;医院领导闻讯也来到现场;妇产科、手术室、输血科、血站之间的医护人员通力协作;两位护士不停地为病人加压输血;
    病人需要立即手术并大量输血。输血科马上与市中心血站沟通联系,寻求指导和帮助。与此同时,病人手术也在紧张进行中!
两位护士立即给予输液、抽血送化验室查血、配血。
    急查血、血不凝,患者随时有生命危险!得知消息后,医院总值班侯书记以及妇产科王艳丽主任、曹洪良麻醉师和手术室人员等第一时间赶到现场,并迅速投入紧张的抢救中。 
   “大量暗红色血液涌出,胎盘约4/5已剥离,娩出一男活婴,有微弱心跳约30-40次/分,无呼吸”。医务人员进行必要的抢救后,将婴儿转入新生儿科治疗。 
   “产妇子宫不收缩,胎盘剥离面大量出血,用缩宫素同时按摩子宫,子宫仍不收缩”。怎么办?
    经过短暂讨论,决定对产妇施行子宫次全切除术。
    手术中,产妇大量出血约3500毫升,输血量已达到14袋。而此时的产妇,血液仍不凝固、出血仍然不止、血压也继续下降。产妇病情危急、命悬一线!
    医务科长黄灏现场指导抢救并通知相关科室进行会诊;血站张主任及时指导输血冷沉淀、血浆和红细胞比例,血站值班人员一次次往我院送血!各相关部门、有关人员全力以赴、紧密配合,一场抢救生命的战斗有条不紊、紧张有序地进行着。
    鲜红的血液、淡黄色的冷沉淀一袋袋输进病人的体内。
    病人血压渐渐升高、出血渐渐凝固,病人出现好转迹象,紧张气氛略有缓和。
    所有参加抢救的医护人员欢呼、高兴,她们终于把病人从死亡线上拉回来了,她们忘记了疲劳,忘记汗水浸湿了工作服。但在治疗上仍然不能放松,一遍遍调整新的治疗方案。
    此刻,时针已指向2014年8月14日凌晨4点钟,整个抢救过程一直持续了7个半小时!
    病人从入院开始,一共输入红细胞2250毫升,血浆1200毫升,冷沉淀47个单位。这相当于把病人身体的血液全部更换了一遍!
    经过后续十几天的精心治疗,病人逐渐康复。新生儿也在新生儿科经过治疗好转出院。(妇产科)


                                          好人好事
    2014年9月1日凌晨3点左右,急诊科护士王红月出诊归来,在急诊科门口捡到现金数百元,等待两天不见失主前来认领,后经由院办转交医院财务科。我们要学习王红月护士这种拾金不昧的精神,争做良好风尚的践行者和传播者。(急诊科)


                   外二科利用微创技术成功为一“左肾复杂性多发结石”患者手术 
    


    患者朱某,男,今年49岁,反复出现左腰腹胀痛15年,8年前曾在商丘市某医院做手术治疗,因病情复杂手术失败,输血6000多毫升,住院1个多月,并在左腰部留下20cm伤口,落下了腰疼的病根。8年来反复出现的腰部疼痛,使他整日痛苦不堪,影响到日常生活和工作,但病人因上次手术心里留下阴影,一直不敢再到医院治疗。后经多方打听,于今年8月慕名来我院泌尿外科找到王鹏主任和彭进泉副主任医师,经查CT提示:左肾多发结石,最大约4.0×4.0cm,形态不规则。9月7日,在王鹏主任、彭进泉副主任医师亲自主持下,采用微创外科技术——经皮肾镜超声碎石取石术,只在患者背部切开一约1cm切口,通过微创器械将结石击碎后彻底取出。在全体医护人员的精心照料下,患者经过8天的治疗康复出院。病人及家属都感到非常满意,于是在9月15日特地订制锦旗一面表示感谢,上书:“医德高尚,医术精湛”八个金光闪闪的大字,并在院内燃放鞭炮,以示庆祝康复出院。这真是:微创技术就是好,小切口,恢复快,痛苦小,照样治疗大结石。(外二科)

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