因车祸导致严重肝破裂 一大出血伤员重获新生——我院成功抢救一名重度肝破裂车祸患者

         日前,一名因交通事故导致肝破裂致失血性休克的伤员在我院外二科重获新生,带着对医护人员的感激之情,她送来一面锦旗。
   2017年春节前一个夜晚,吕女士因交通事故导致闭合性腹部损伤,失血性休克,生命危在旦夕,危急时刻,紧急送往商丘市中心医院进行救治。 
    当时是晚上急诊120转至我院,张俊林医生接诊,并予以急查CT,明确肝破裂,失血性休克。紧急送至外二科。值班医生孙振在得到急诊电话后,就让值班护士准备抢救物品,并联系麻醉科医生。当患者被送到病房时,已处于休克抑制期,瞳孔散大,意识模糊。这时麻醉医生赶到,快速做深静脉置管,建立静脉通道,护士快速补液,并应用升压及纠正休克药物。联系输血科备血,积极完善术前准备,并告知患者家属患者下达病危通知。在休克初步纠正及术前准备妥善后,王鹏主任,尹克宁主任及彭展医生从家中赶来,与孙振医生一起为患者急诊手术。仔细探查腹腔,明确为肝破裂后迅速阻断第一肝门,发现患者肝右前叶严重毁损,有活动性出血。肝外伤手术是脏器损伤中风险最大的,而患者又是肝脏损伤中最严重的一种类型,同时伴有肝血管,胆管破裂,此类创伤的抢救成功几率极低,死亡率达80%以上。患者失血量太大,病情十分危重。术中发现肝右叶粉碎性破裂,在修补不满意的情况下,果断应用无菌绷带填塞止血,放置引流。术后患者继发DIC,予以补充冷沉淀凝血因子及血浆,红细胞,共计6000余毫升,相当于患者自身血量的1.5倍。也就是说相当于将人体全身的血液换了一遍还多。在外科、手术室、检验科等多科室的密切配合下,历经三个多小时,手术获得圆满成功。患者还伴有多发肋骨骨折,大量胸腔积液,予以置管,术后精心护理,请示医政科,黄灏主任,业务院长纪河岭组织院内大会诊,最终将患者从死亡线上拉了回来。 
    所有参加抢救的医护人员心情和吕女士的家属一样,一直关心、关注着吕女士的恢复情况,72小时后患者术后恢复良好,无继发出血及肝功能衰竭等并发症,肝功能各项指标逐渐恢复正常,直到此时大家才放松了紧绷的神经。据悉,伤者术后恢复得很顺利,由于肝细胞有很强的再生能力,随着切除部分逐渐愈合,肝脏将逐渐恢复,能接近正常肝脏的大小。 
    “抢救这样的患者,不仅是对医生技术与毅力的考验,也是对整个抢救团队的技术熟练程度和配合默契程度的考验。”据外二科主任尹克宁介绍,近几年我院已收治过数例重度腹部脏器破裂患者,手术的成功集中体现了商丘市中心医院的急救水平和医疗水平。 
    吕女士康复出院时,将专门订制的一面“医德高尚,救死扶生”的锦旗送到了外二科,这是病人对医生、对医院最好的肯定,也是医患和谐的最好见证。(外二科)

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